眼瞼下垂後の目の違和感がなくなりました

こんばんは

小泉正樹です。

眼瞼下垂後　目の奥の方が痛くなり

違和感もある患者さんが何回か診察に来ていました。

私としては、目の開きは綺麗で自然であったので、

手術するリスクも考えて、手術をしても違和感の原因がはっきりわからないので

改善しないかもしれません

という話を何回もしたのですが、

まずそうした合併症も理解していただいたうえで　片目の手術を行いました

手術前　特に引きつれ感もなくきれいなアーチですが、目の奥がぎゅーっと引きつれて痛い
のがつらいとのことでした
 

手術後　かえって目が開きましたが、引きつれ感は随分と改善したとのことでした

 
手術中はこれ

糸が挙筋と腱膜の境目あたりに透けて見えます。
実際には挙筋に糸がかかっていました。またその裏のミューラー筋にも瘢痕がありましたので
そこも解除しました

腱膜はある分だけ後転させて２点で固定しました。

こういった違和感の原因は、手術してみないとわかりません。

なかなか難しいですね。

ただ、筋肉自体に糸がかかっている症例では、それを解除すると

痛みや違和感が改善する症例は多いです

こうした経験からも　ミューラーには糸をかけないほうが安全なのでは

と考えています。


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   こいずみ形成クリニック　小泉正樹