まぶたの裏側からの眼瞼下垂手術

連続でかきまくる　こいずみまさきです

先週、非常勤で勤務している病院に 

「マブタの裏側から眼瞼下垂の手術を受けましたが、左右差があり、まぶたの重みが改善されません 」

という患者さんが見えました。

遠路はるばる新幹線にのり　手術を受けてきたそうです。

自分の意見は

マブタの裏側からの手術　～つまり「経結膜式」の眼瞼下垂手術ですね・

この場合　どれだけ愛護的に行ってもミューラー筋へのダメージは避けられないと思うのですが

患者さんは

「ミューラー筋には全く影響がない手術」と言われたそうです

皮膚から行う眼瞼挙筋腱膜固定でもミューラー筋への影響は０ではありません

手術中に「ホワイトライン」 を超えないように剥離をして

腱膜固定を行います

解剖学的にいうと挙筋腱膜は皮膚側に存在し

ミューラー筋は結膜のすぐ裏側に存在します

つまり結膜側より眼瞼挙筋腱膜にアプローチしようとすれば

ミューラー筋の向こう側に存在します

この場合　ミューラー筋に 影響を与えずに手術を行う事は難しいと思うのですが

「ミューラー筋には全く影響がない手術」と云い切れてしまうのはなぜでしょうか？


自分が勉強不足なのでしょうか？そうかもしれませんね。

考えると今晩　眠れないかも


※　フットサルを11時過ぎまでしたので　たぶん眠れます。
でも足をけられて、パンパンに腫れてます




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   こいずみ形成クリニック　小泉正樹